Права пациента

1. Общие положения

Этот документ описывает права пациента при обращении в ООО «Клиника Здоровья» (далее — оператор, клиника) в соответствии со статьёй 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — 323-ФЗ), а также раскрывает институт врачебной тайны по статье 13 того же закона.

Права по этому документу принадлежат каждому, кто обращается за медицинской помощью клиники — лично или через того, кто действует в его интересах. Если помощь нужна близкому человеку, а не вам самим, обратите внимание на раздел о данных о здоровье третьих лиц в «Согласии на обработку данных о состоянии здоровья» — там разобрано, чьи права применяются в этом случае.

Документ не заменяет «Политику конфиденциальности», «Согласие на обработку персональных данных» и «Согласие на обработку данных о состоянии здоровья»: те регулируют обработку персональных данных в значении Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Здесь речь о правах пациента как получателя медицинской помощи — они закреплены отдельным законом и действуют независимо от того, какое согласие на обработку данных вы дали на сайте.

Клиника оказывает медицинскую помощь в объёме и по адресам, определённым медицинской лицензией Л041-01050-61/02371268 (реквизиты — в конце этого документа, полный перечень адресов — в документе «Лицензия»). Там, где право по своей природе связано со стационарными условиями оказания помощи, оно применяется в объёме, соответствующем фактическому формату работы клиники по этой лицензии.

2. Права пациента по статье 19 Федерального закона № 323-ФЗ

Часть 5 статьи 19 323-ФЗ закрепляет одиннадцать прав пациента. Ниже — их точная формулировка по тексту закона; после каждого пункта, где это уместно, — пояснение, как право реализуется именно в клинике.

1. Выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.
   Обратившись в клинику, вы уже реализуете эту часть права — выбираете медицинскую организацию сами. Пожелание по конкретному врачу учитывается в пределах фактической занятости выездных бригад и порядка, установленного статьёй 21 323-ФЗ.
2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
3. Получение консультаций врачей-специалистов.
   Консультация врача психиатра-нарколога — то, ради чего диспетчер уточняет ситуацию перед выездом бригады, а не формальность после него.
4. Облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
   Вы вправе прямо назвать врачу человека, которому можно сообщать сведения о вашем состоянии. Без такого указания сведения о состоянии здоровья совершеннолетнего пациента третьим лицам — включая близких родственников — не передаются: подробнее в разделе 3.
6. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.
   Это право относится к стационарному лечению. Клиника оказывает помощь в формате выездных визитов и амбулаторного приёма — конкретный формат по каждому адресу указан в лицензии.
7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну.
   Раскрыто отдельно в разделе 3 — для обращения по поводу зависимости это, как правило, главное из одиннадцати прав.
8. Отказ от медицинского вмешательства.
   Вы вправе отказаться от предложенного вмешательства на любом этапе — до его начала или уже в процессе. Отказ фиксируется врачом и сам по себе не становится основанием для отказа в помощи, если вы обратитесь снова.
9. Возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании ему медицинской помощи.
10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
11. Допуск к нему священнослужителей централизованных религиозных организаций и религиозных организаций, входящих в их структуру, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

3. Врачебная тайна

Статья 13 323-ФЗ определяет врачебную тайну так: «Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну» (часть 1). Обратите внимание: тайну составляет уже сам факт обращения — не только диагноз или содержание разговора с врачом.

Часть 2 той же статьи запрещает разглашение этих сведений — в том числе после смерти человека — всем, кому они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Это касается каждого, через кого проходит ваша заявка: диспетчера, принимающего звонок или сообщение, дежурного врача, оценивающего состояние перед выездом, и саму выездную бригаду.

Разгласить сведения, составляющие врачебную тайну, третьим лицам — в том числе родственникам совершеннолетнего пациента — можно только с вашего письменного согласия (часть 3 статьи 13) либо в случаях, прямо перечисленных в части 4 той же статьи. Этот перечень закрытый: он не расширяется по усмотрению клиники. В частности, закон допускает раскрытие без согласия — по запросу суда, органов следствия и дознания или прокуратуры в связи с расследованием или судебным разбирательством; при угрозе распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений; в целях обследования и лечения человека, который в силу своего состояния не способен выразить волю; для информирования родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента; при обмене сведениями между медицинскими организациями в целях оказания помощи тому же пациенту; в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и в других случаях, прямо указанных в части 4 статьи 13 323-ФЗ.

Что означает наше «мы не ставим на учёт»

Постановка на диспансерный (наркологический) учёт — отдельная административная процедура государственной наркологической службы. Она не наступает автоматически из самого факта обращения за платной медицинской помощью в частную клинику: обращение к нам по договору возмездного оказания услуг само по себе не создаёт запись в диспансерном наблюдении государственного наркологического диспансера.

Обещание «не ставим на учёт» означает конкретно следующее: клиника не передаёт сведения о факте вашего обращения, диагнозе или ходе лечения в наркологический диспансер, работодателю, в ГИБДД, военный комиссариат, родственникам совершеннолетнего пациента или любым иным третьим лицам по собственной инициативе. Это прямое следствие статьи 13 323-ФЗ, а не отдельная привилегия, которую клиника предоставляет по своему усмотрению и может так же по усмотрению отменить.

У этого правила есть ровно те границы, которые устанавливает сам закон, — закрытый перечень части 4 статьи 13, приведённый выше. Если, например, поступит законный запрос суда или органов следствия, оператор обязан на него ответить: врачебная тайна защищает от произвольного разглашения, но не выводит клинику из-под действия закона.

4. Как реализовать своё право

Обратиться можно по телефону 8 (800) 770-71-89 или письменно — на адрес электронной почты [УКАЗАТЬ: адрес электронной почты для обращений пациентов по вопросам их прав]. Письменная форма удобнее, если вопрос требует официального ответа или касается отказа в реализации права, — так остаётся след обращения и ответа на него.

В обращении имеет смысл указать:

• какое право вы реализуете и в чём именно состоит просьба;
• по возможности — дату обращения в клинику, номер телефона, с которого оно было сделано, и город;
• контакт, на который клиника может дать ответ.

Если обращение касается ваших персональных данных — доступа к сведениям о себе, их уточнения или отзыва согласия на обработку, — оператор отвечает в срок не более 30 дней с даты получения запроса, как это предусмотрено частью 4 статьи 14 Федерального закона № 152-ФЗ; этот срок может быть продлён не более чем на 5 рабочих дней с уведомлением вас о причине продления. Для остальных обращений по правам, перечисленным в этом документе, — например, по вопросам врачебной тайны, — клиника придерживается того же 30-дневного срока как внутреннего правила: специального срока именно для таких обращений 323-ФЗ не устанавливает.

Если вы считаете, что ваше право нарушено, вы вправе обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора или Роспотребнадзора (реквизиты — в документе «Лицензия»), а по вопросам персональных данных — в Роскомнадзор. Это не отменяет и не заменяет обращение напрямую в клинику: как правило, вопрос быстрее решить именно так.